急性肝炎

ウイルスへの感染、自己免疫異常、薬物などを原因として生じる、急性の肝炎です。発熱、喉の痛み、頭痛、食欲低下、計体感、吐き気、腹痛、発疹、黄疸などの症状を伴います。

ほとんどは自然治癒しますが、ごく一部は重症化し、急性肝不全（劇症肝炎）に至ることがあります。

B型慢性肝炎

B型肝炎ウイルスへの感染を原因とし、6ヵ月以上続いている肝炎です。
症状はほとんどありません。一部、全身倦怠感、疲労感、食欲低下などが見られることがあります。

治療では、抗ウイルス薬の内服が基本です。副作用も少なく、良好な経過が期待できます。ただし、肝機能の障害が重い場合には、肝移植を検討する必要があります。また、B型肝炎ウイルスは、持続感染するとその後の排除は困難です。そのため、多くは無期限の治療が必要になります。治療をやめてしまうと、再発・重症化することもあります。
急性肝不全（劇症肝炎）への進展を防ぐため、入院が必要になることもあります。

C型慢性肝炎

C型肝炎ウイルスへの感染を原因とし、6ヵ月以上続いている肝炎です。
放置すると、肝硬変、肝がんへと進展する可能性が高くなります。
B型肝炎と同様に、ほとんど症状がありません。国内では現在、30歳以上の1～3％がC型慢性肝炎、あるいはC型肝炎ウイルス持続感染者であると言われています。

治療では、抗ウイルス薬による治療が基本となります。抗ウイルス薬が使用できない、効果が得られない場合には、肝庇護療法という薬物療法が行われることもあります。

慢性肝疾患

肝臓に起こった炎症が、6ヵ月以上続く状態です。ほとんどは、B型肝炎、C型肝炎に分類されます。
いずれも肝硬変、肝がんへと進展する恐れがあります。

脂肪肝

肝臓に脂肪が溜まって、フォアグラのような状態になる病気です。
自覚症状はほとんどありません。一部には、疲労感、肩こり、頭がふわふわするなどの症状が見られます。主な原因は、暴飲暴食、運動不足、肥満です。アルコールを飲まない人でも、脂肪肝を発症することがあります。
放置すると、肝炎、肝硬変、肝がんなどのリスクが高まります。

食事量を抑える、アルコールを控える、適度な運動をするなど、原因に応じて、生活習慣を改善していきます。脂肪肝の段階であれば、肝臓を健康な状態に戻すことも十分に可能です。

非アルコール性脂肪性肝炎

ほとんど、または全くアルコールを飲まないのに起こる肝炎を、非アルコール性脂肪性肝炎と呼びます。食べ過ぎや運動不足などを原因とし、糖尿病などの生活習慣病を合併する可能性が高くなります。
放置していると、肝硬変や肝がんへと進展するリスクが高まります。
ほぼ無症状ですが、疲労感、倦怠感、右上腹部の不快感などが見られることがあります。

治療では、食事療法・運動療法を基本とします。必要に応じて、薬物療法も取り入れます。

アルコール性肝障害

長年の飲み過ぎを主な原因として発症する肝臓の障害の総称です。
ほとんど無症状ですが、腹部の張り、疲労感、食欲低下などが見られることもあります。
放置していると、肝硬変、肝がんへと進展するリスクが高まります。

肝硬変

B型肝炎ウイルス感染、C型肝炎ウイルス感染、長年にわたる多量の飲酒、食べ過ぎ、免疫異常などに起因する肝炎・肝障害によって、肝細胞が破壊され、硬く線維化する病気です。放置すると、将来的な肝がんのリスクが非常に高くなります。
初期にはほとんど症状はありません。進行すると、腹水、黄疸、出血のしやすさといった症状がみられるようになります。

原因となっている疾患に対する治療、生活習慣の改善が行われます。肝硬変が進行すると、肝移植を検討することもあります。